儿童髌骨脱位的原因和机制
正常情况下,髌骨位于大腿骨末端的凹槽中,并在膝关节屈伸时上下滑动。当髌骨偏离中心位置,滑向内侧或外侧时,就会出现髌骨半脱位或脱位。
与成人相比,儿童髌骨脱位有其独特的病因。首先,股骨滑车发育不良可能导致凹槽过浅。其次,一些儿童的韧带松弛,髌股关节不稳定,这种情况在女孩中更为常见,可能影响双膝。再者,脑瘫和唐氏综合症患儿的膝关节容易出现肌力不平衡或肌肉无力,从而引发髌骨脱位。极少数儿童可能天生就有膝关节不稳定,导致他们在很小的年龄就出现脱位,且往往没有肿痛。对于膝关节结构正常的儿童,髌骨脱位通常是由于直接或间接暴力因素引起的,例如在需要身体对抗的体育运动中较为常见,如足球;也有一些无身体接触的体育运动容易导致髌骨脱位,如右利手的棒球运动员在挥棒击球时,右脚抓地用力,躯干强力旋转,髌骨却滞留于原处,从而出现脱位。
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