基因测序:预防乳腺癌的最佳方法
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其在女性中。据统计,约5%到10%的乳腺癌病例与家族聚集性和遗传倾向性有关。2013年,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉公布了自己通过基因检测发现携带了突变的癌症易感基因BRCA1,患乳腺癌的几率高达87%。为了预防乳腺癌,她进行了预防性双侧乳腺切除手术,术后患乳腺癌的概率降至5%。
随着科技的发展,乳腺癌的早期筛查手段也在不断提高。其中,乳腺癌易感基因的检测尤为重要。BRCA1和BRCA2是两个与乳腺癌和卵巢癌高度相关的基因,它们在细胞的损伤修复和正常生长方面起着重要作用。如果这两个基因的结构发生了某些改变(称为“突变”),那么突变基因的携带者就容易患上乳腺癌或卵巢癌。
大部分遗传性乳腺癌都具有家族聚集性,属于家族性乳腺癌。家族性乳腺癌占所有乳腺癌的20%到25%,其中遗传性乳腺癌为5%到10%。大部分遗传性乳腺癌与BRCA1和BRCA2有关。女性BRCA1突变携带者一生中发生乳腺癌的风险达60%到80%,并且突变携带者平均乳腺癌诊断年龄是42岁,比一般人群要提早20多年。因此,对于有乳腺癌家族史的人群来说,进行基因检测非常有必要。
那么,哪些人群适合做乳腺癌易感基因检测呢?首先,有乳腺癌或卵巢癌患病史的人群;其次,有乳腺癌或卵巢癌家族史的人群;再次,家族成员存在已知的BRCA1/2基因致病性突变的人群;最后,具有较强健康意识,希望了解自身遗传风险的健康人群也可以考虑进行检测。
如果检测结果为阳性,应该采取哪些措施呢?首先,加强筛查。对于检测结果阳性的女性,在年轻的时候就应该进行癌症筛查。其次,预防性手术。有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高,预防性乳腺切除术可以降低这些女性患乳腺癌的机率达90%。最后,化学预防。通过药物、维他命或其他药物来减少癌症的发生概率或延迟癌症的复发。