了解脑中风的十大危险因素：预防和控制的重要性

脑中风，也被称为脑卒中或脑血管病，是一种严重威胁中老年人健康和生命的主要疾病。近年来，脑血管病在全死因顺位中已上升为第一位。为了降低脑卒中的发生率，积极避免及治疗可控的危险因素至关重要。以下是脑卒中十大危险因素的详细介绍和相应的预防措施。

1. 高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素之一。血压水平的升高会直接增加脑卒中的风险。因此，高血压的治疗应该包括改善生活方式和药物治疗。目标血压水平应该控制在140/90 mmHg以下。同时，提倡家庭自测血压来改善血压控制水平。

2. 吸烟
吸烟不仅会增加脑卒中的发病风险，还可能会加剧其他危险因素的影响。最有效的预防方式是不吸烟和尽量减少被动吸烟。戒烟是一种能迅速降低脑卒中风险及心脑血管疾病严重程度的有效方法，长期吸烟者可以在专业指导下使用尼古丁替代物帮助戒烟。

3. 糖尿病
糖尿病是脑卒中的独立危险因素，能够使脑卒中的发病风险增加数倍。糖尿病患者的干预包括降低血糖、血压，调节血脂和抗血小板治疗。

4. 心房颤动
心房颤动（房颤）是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。房颤患者应根据卒中的风险评估确定是否需要抗凝以及选用华法林或者新型口服抗凝剂进行治疗。

5. 血脂异常
血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一。虽然血脂水平与脑卒中的关系比较复杂，但他汀类药物治疗能够降低动脉粥样硬化或高危患者的脑卒中风险。目前，他汀类药物被广泛应用于血脂水平的调控。

6. 无症状颈动脉狭窄
无症状颈动脉狭窄患者脑卒中的发病风险明显升高。对于这些患者，建议每日服用阿司匹林和他汀类药物，筛查其他可治疗的脑卒中风险因素，进行合理的治疗并改变生活方式。同时，高危患者（狭窄>70%）可以考虑行颈动脉内膜切除术（CEA）或预防性血管内支架成形术（CAS），但需要在有条件的医院进行，并在医生指导下进行围手术期的阿司匹林治疗。

7. 不合理饮食与营养
不合理的饮食与脑卒中发病风险有关联。应该降低钠摄入，增加钾摄入以降低血压；推荐采用DASH饮食（dietary approaches to stop hypertension），即增加水果、蔬菜和低脂乳制品，减少饱和脂肪酸摄入，来降低血压。

8. 缺乏身体活动
缺乏身体活动会增加脑卒中的风险。适量增加身体活动者脑卒中风险比缺乏身体活动者低25%~30%，身体活动的保护作用可能在一定程度上通过降低血压、减少其他心脑血管疾病危险因素等而产生。

9. 肥胖
超重或肥胖，尤其腹型肥胖，可增加脑卒中事件的风险，尤其是增加缺血性脑卒中事件发病风险。对于超重或肥胖的个体，建议减重以降低血压及脑卒中风险。

10. 高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症增加脑卒中的发病风险。B族维生素，B12、B6和叶酸可用于预防高同型半胱氨酸患者的脑卒中风险，但其确切效果有待进一步评价。

以上内容旨在提高公众对脑卒中危险因素的认识，帮助大家采取相应的预防措施，降低脑卒中的发病风险。