帕金森病患者的震颤、失眠和抑郁:如何处理?
帕金森病患者常伴有静止性震颤,但少部分患者也会出现动作性震颤。针对动作性震颤,除了使用抗帕金森病药物外,还可以考虑添加β-受体阻滞剂,如心得安或阿尔马尔。然而,在使用这些药物时,需要注意血压和脉搏的变化,确保血压不低于90/60mmHg,脉搏不小于60次/分钟。
失眠是帕金森病患者中常见的症状之一。其原因可能是抗帕金森病药物的剂量不足,导致症状控制不佳;也可能是药物过量引起的精神症状。针对前者,应增加抗帕金森病药物的剂量或种类;针对后者,应在医生的指导下适当减少夜间药物的剂量。若以上方法无效,可以在医生的指导下使用安眠药帮助睡眠。
抑郁焦虑也是帕金森病患者中常见的症状。根据研究,大约25%至61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因可能是心因性的,即由于对疾病的过度担忧引起的;也可能是躯体性的,即与帕金森病的生理变化有关。针对心因性的抑郁,可以通过改善疾病症状来缓解情绪;针对躯体性的抑郁,需要进行抗抑郁治疗。目前,百优解是临床上常用的抗抑郁药物之一,对缓解患者的少动症状也有一定的帮助。
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