识别非典型心绞痛：从多样化症状中辨别心绞痛的方法

心绞痛是冠心病的常见表现形式，典型的心绞痛多伴随着活动后心前区的压榨样或紧缩样痛或憋闷，持续数分钟，经休息或服药后缓解。然而，研究显示，在缺血导致的心绞痛中，仅60%为典型心绞痛，其余几乎均为非典型胸痛。这些不典型症状可能包括心悸、心前区不适、压痛或闷压感，甚至放射到咽喉部、下颌、牙齿、颈项、肩胛、指尖、腹部或上臂的疼痛。老年人和糖尿病患者的症状往往更不典型，可能仅感胸闷、气短或疲倦等。

要从多种多样的不典型症状中辨别出心绞痛，首先需要仔细了解症状特征。即使部分特征不典型，也不应轻易排除心绞痛的可能性。其次，了解危险因素，识别冠心病高危患者。对于男性、40岁以上、吸烟、肥胖、有糖尿病、高血压或高脂血症等因素者，即使症状不典型，也应积极排除冠心病导致的心绞痛。最后，老年人和糖尿病患者症状不典型者较多见，应积极就诊，由专业人员作出鉴别诊断。

从非典型症状中识别缺血性心绞痛往往需要进行一些特殊检查，如运动试验、核素、动态心电图或冠状动脉CTA等，以进一步明确诊断。因此，存在非典型症状的患者应尽快寻求专业医疗帮助，以避免贻误诊治时机，造成不可挽回的后果。