前列腺钙化:病因、症状与治疗
前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一,自1586年Marcellus首次报告以来,迄今已有400多年的历史。这种病变多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时,经影像学检查被发现,多发生在40~60岁的男性中。
所谓钙化在病理学上指局部组织中有钙盐沉积,可以是正常生理过程,也可以见于某些病理情况。因此,前列腺钙化既可能是正常生理现象,也可能是炎症等疾病造成的。
前列腺钙化的病因目前仍不明确,可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱等因素有关。尿液反流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。
前列腺钙化与前列腺结石是不同的病理变化。前列腺结石是指患者前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石。然而,在影像学检查中,前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶,很难分辨其存在于腺泡内或腺管内的真性结石,还是存在于基质内的假性结石。因此,目前在影像学检查中,将前列腺内强回声灶或高密度灶,统称为前列腺钙化。
前列腺钙化本身无明显症状和体征,多是在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时经影像学检查被发现。然而,当伴有慢性前列腺炎时,则可能出现尿频、排尿时尿道灼热、清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉;后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重;下腰痛,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累疼痛不适;可伴有乏力、头晕、失眠等症状。
前列腺钙化是一种病理改变,与前列腺癌没有必然联系。对于无明显临床症状的前列腺钙化,一般无需进行治疗。如果伴有其他前列腺病变,则需要治疗其他前列腺疾病。保持良好心情,消除焦虑情绪,饮食营养丰富,忌辛辣食物,多吃水果蔬菜,忌烟酒,适当进行体育锻炼,尤其是加强盆腔肌肉的运动,避免长期久坐、骑自行车等,性生活要有规律,避免过少和过频,日常生活多饮水,多排尿,保持大小便通畅,这些都有助于预防和管理前列腺钙化。