乳腺导管原位癌手术中阴性切缘的定义与争议

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在乳腺导管原位癌的治疗中,手术切除是常见的方法。然而,关于阴性切缘的定义,目前仍存在不同的看法。这种分歧主要源于以下几个因素:导管癌的异质性、对增生的不同状况难以区分认定、切缘位置的解剖考虑、以及缺乏有关导管原位癌预后因素的前瞻性资料。

尽管如此,多数专家认为大于10mm的切缘可以被视为阴性。对于1-10mm之间的切缘,通常认为距离越大,复发的风险就越小。然而,对于位于乳腺腺体边缘部位的肿瘤,例如靠近胸壁或皮肤的肿瘤,如果手术切缘不足1mm,不一定需要再次手术。相反,可以考虑对其进行较大剂量的增量照射(2B类)。

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