乳腺导管原位癌手术中阴性切缘的定义与争议

在乳腺导管原位癌的治疗中，手术切除是常见的方法。然而，关于阴性切缘的定义，目前仍存在不同的看法。这种分歧主要源于以下几个因素：导管癌的异质性、对增生的不同状况难以区分认定、切缘位置的解剖考虑、以及缺乏有关导管原位癌预后因素的前瞻性资料。

尽管如此，多数专家认为大于10mm的切缘可以被视为阴性。对于1-10mm之间的切缘，通常认为距离越大，复发的风险就越小。然而，对于位于乳腺腺体边缘部位的肿瘤，例如靠近胸壁或皮肤的肿瘤，如果手术切缘不足1mm，不一定需要再次手术。相反，可以考虑对其进行较大剂量的增量照射（2B类）。