罕见的水源性肢端角化症：手部接触水后出现奇痒和疱脱皮

一位中年女性向我求助，她说只要手接触水就会出现奇痒难忍、起疱脱皮等症状，非常痛苦。这种情况让她感到很苦恼，尤其是在做饭、洗澡洗脸等日常生活中，总是有一种恐惧感。起初，我以为她只是患有普通的汗疱疹，但当我用矿泉水淋湿她的双手时，发现了不同寻常的现象：手指非关节部位开始发白，类似白癜风的白色，手指的侧缘开始起疹子，手掌指掌侧面发白起皱纹，指间关节背面增厚，有类似角化脱皮现象。这种奇怪的现象让我百思不得其解。

我用放大镜仔细地查看了她的手部每个部位，发现她的手相对同龄正常人的手要菲薄一些，特别是手指的非关节处要明显变薄，手指尖处在放大镜下仍能看到些空隙或裂隙，这说明她的手部外面密不透风的保护层可能存在空隙，水很容易渗透进去引发局部皮肤的改变。通过询问和检查，我确定她没有洁癖或频繁洗手的习惯，也没有接触过刺激性物质。最终，我查阅了相关文献，发现她可能患有一种罕见的疾病——水源性肢端角化症。

水源性肢端角化症是一种少见的角化性疾病，多见于女性。典型的皮损出现在短暂的浸泡热水或冷水后，而在拭干后30-60分钟即可消失。皮损包括半透明白色或黄色水肿性丘疹或黄色丘疹或斑块和带白色的角化过度斑，有时可见扩张的汗腺孔和掌部多汗，可有疼痛、烧灼感和瘙痒等症状，也无症状的。目前还没有特殊的治疗办法，但可以通过局部外用20%水杨酸软膏、10%尿素软膏及氯化铝等方法缓解症状。患者应尽量少接触水和刺激性物质。