颈椎病:病因、症状、诊断与治疗

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颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出或韧带增厚,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。其临床表现多样,包括颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的病因主要有四种:颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损和颈椎的先天性畸形。其中,颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,包括椎间盘变性、韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成、颈椎其他部位的退变、椎管矢状径及容积减小等。

临床上,颈椎病可分为六种类型:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病和颈型颈椎病。每种类型的诊断都需要结合临床表现和检查结果进行综合判断。

在治疗方面,颈椎病的方法多种多样,包括药物治疗、运动疗法、牵引治疗、手法按摩推拿疗法、理疗、温热敷和手术治疗等。其中,手术治疗通常是针对严重有神经根或脊髓压迫的患者,必要时才会采取。

颈椎病的并发症也值得关注,包括吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、高血压、胸部疼痛和下肢瘫痪等。因此,及早预防和治疗颈椎病至关重要。

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