髓母细胞瘤的临床特点：症状、体征及诊断

髓母细胞瘤是一种常见的儿童颅内肿瘤，主要位于小脑。其临床特点主要体现在两个方面：颅内压增高和小脑功能障碍。这些症状和体征通常在数周至数月内逐渐加重。

首先，髓母细胞瘤患者可能会出现夜间或晨起头痛、恶心、呕吐和精神状态改变等颅内压增高的症状。其次，根据肿瘤在颅后窝内的位置不同，患者可能会出现步态共济失调、躯干不稳定、肢体活动笨拙或不协调等小脑功能障碍的症状。此外，头晕和复视也很常见，这可能是由于小脑、脑干或脑神经受累所致。

在体格检查中，神经系统检查结果取决于肿瘤的具体位置。例如，中线处肿瘤的患者可能会出现躯干或步态共济失调，表现为宽基步态或踵-趾行走困难。小脑外侧肿瘤患者可能会出现指鼻试验时辨距不良、意向性震颤或跟-膝-胫试验困难。由于肿瘤直接累及特定神经或颅内压增高导致脑神经功能障碍，患者还可能同时存在脑神经功能异常，例如复视等症状。

长期颅内压增高可能会导致视乳头水肿以及视力完全或部分丧失。因此，及早诊断和治疗对改善患者的预后至关重要。