肝癌的非手术治疗：介入治疗的原理与方法

介入治疗是一种创伤最小的治疗方法，它不需要开刀暴露病灶。在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗。肝癌的介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。这种方法已被证实是非开腹手术治疗肝癌的首选方法。

在肝癌中，血管性介入治疗是临床应用最多的方法。主要包括选择性肝动脉灌注治疗、选择性肝动脉栓塞和选择性肝动脉化疗栓塞。这些方法的生理学基础是正常肝细胞的血液供应大部分来自门静脉，而原发性肝癌的血液供应主要来自肝动脉。因此，肝癌血管性介入治疗可以通过阻断肿瘤的血供来达到治疗的效果。

肝癌的介入治疗有许多优点。首先，治疗成功者可以看到血甲胎蛋白AFP浓度迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。其次，介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，副作用较全身化疗小。再次，肝癌介入治疗操作简单易行，安全可靠；年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒；诊断造影清晰，可以重复进行，便于多次对比；对部分肝癌可缩小体积后作再予手术切除；可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一；肝癌介入治疗费用相对比较低。

然而，肝癌的介入治疗也存在一些缺点。尽管创伤小，仍有副作用，消化道反应最多，给人体带来不适感觉。另外，肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，这样癌细胞可以偷偷存活下来。操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。