脊柱侧弯：定义、症状、治疗方法及预防

脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形，指的是脊柱向一侧或双侧弯曲，正常情况下，脊柱从前面或后面看应该是笔直的。这种疾病的发病原因目前还不完全清楚，但据统计，国内的发病率约为0.61%，女性患者比男性患者多，特别是在10岁至14岁的青少年中较为常见。这一时期是人生中第二个骨骼生长高峰，脊柱骨生长较快，轻微的脊柱侧弯可能在此期间加重，因此家长需要特别关注。

轻度的脊柱侧弯患者早期外观的畸形并不明显，往往在游泳、沐浴或者体检时才被发现。随着病情的发展，患者可能会出现站立时姿势不对称，如双肩不等高、形成“刘罗锅”，俗称“剃刀背”。如果病情继续恶化，患者可能会出现呼吸困难、进食困难，部分患者还可能出现下肢麻木、肌肉萎缩，严重者甚至可能出现截瘫。由此可见，脊柱侧弯对人类的身心健康都带来了极大的危害。

目前，脊柱侧弯的治疗主要有两种方法：非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括观察和佩戴矫形外支具治疗。对于侧弯角度在20度以下的轻微患者，只需每3~6月定期复查和拍摄X光片检查，如明显加重，则需考虑支具或手术治疗，否则可行功能锻炼，观察病情变化。对于侧弯角度在20度到40度之间的患者，需要每日佩戴23小时的矫形外支具，直到骨骼发育完成。手术治疗适用于侧弯角度大于40度、进展速度大于5度/年，并且伴有明显外观畸形的患者。手术通过钛钉及钛棒内固定等技术将弯曲的锥骨慢慢拉直固定，融合关节，预防脊柱侧弯继续发展及改善肺功能、矫正外观。术后需佩戴保护性支具3~6个月，直到植骨融合。

在术后，患者需要进行定期随访。一般在术后4~6周时作第一次随访，检查植骨融合情况及是否有问题出现。3个月后进行第二次随访，此时可行除体育活动及其他可导致摔倒的活动外的任何活动。6个月后行第三次随访，此时可不受限制进行任何活动。术后1年时再次随访，观察其是否有确切融合。此后可连续年内每年进行一次随访，总共为5年。每次随访时需摄片检查（前后位片及侧位片）。