腰椎间盘突出症的微创治疗方法

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腰椎间盘突出症是一种常见的多发病,虽然不属于危重症,但却是引起腰腿痛的最主要原因。全球每年有数以百万计的病人就诊,其中20-40岁青壮年占了64.46%。该疾病严重影响了病人的正常生活和工作。

治疗腰椎间盘突出症的方法主要分为三类:保守治疗、微创治疗和手术治疗。保守治疗适用于初次发病、病程较短、症状体征较轻或年老体弱、伴有全身疾病或局部皮肤病的患者。常用的保守治疗方法包括卧床休息、药物治疗、牵引疗法、物理疗法、推拿疗法、针灸疗法、封闭疗法和针刀疗法。

手术治疗适用于病史超过半年、保守或微创治疗无效、症状加重、影像学检查显示髓核突出大或游离至椎管内、伴有明显黄韧带肥厚或骨性椎管狭窄、椎间孔内或极外侧型腰椎间盘突出的患者。手术方法有多种,例如椎板开窗减压术、半/全椎板切除术、单侧椎板并关节切除术、椎间孔开窗术、黄韧带切除术、脊柱内镜显微椎间盘切除术、人工椎间盘置换术、人工髓核植入术和脊柱/腰椎融合术等。

近年来,随着影像设备及技术的发展与进步,介入微创治疗腰椎间盘突出症日益受到广大患者和医务工作者的青睐。目前广泛开展的微创介入治疗包括胶原酶溶解术、射频髓核消融术、激光髓核气化减压术、低温等离子和臭氧溶核术等。这些方法适用于非手术保守治疗无效或再度复发者,以坐骨神经痛和下腰痛为主要症状,神经学检查具有相应的体征,经影像学检查明确诊断为腰椎间盘突出症,身体状况能够接受经皮穿刺介入微创治疗的患者。

介入微创治疗腰椎间盘突出症的方法均在电视透视下进行,局部麻醉后,采用经皮穿刺技术实施治疗。根据治疗方法不同,将穿刺针分别置于椎间盘内或相应椎间隙的硬膜外腔内,然后引入相应的设备进行治疗。经验丰富的医生会根据椎间盘突出部位、程度及病人的综合情况选择治疗方法。

介入微创治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、见效快、住院时间短、并发症少、疗效高和费用低等优点。与传统治疗方法相比,介入微创治疗腰椎间盘突出症的效果更佳,且对患者的身体影响更小。

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