腰椎间盘突出症术后康复：下肢和腰背肌群锻炼方法

对于腰椎间盘突出症患者来说，手术后的康复过程至关重要。通过适当的锻炼，可以有效预防神经根粘连、下肢肌肉萎缩以及深静脉血栓的形成，并促进早期负重。以下是一些针对下肢和腰背肌群的锻炼方法：

下肢肌力锻炼

1. 直腿抬高锻炼：从手术后的第二天开始，患者应采取仰卧位，膝关节伸直，脚上举，尽可能主动抬高至最大幅度，辅助者可协助进一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替进行。
2. 踢腿锻炼：患者采取仰卧位，主动屈髋屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次数不限，以患者不感到疲劳为宜。
3. 伸腿锻炼：患者采取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝关节不屈曲。
4. 展腿锻炼：患者采取侧卧位，下肢伸直位外展，复原，完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下肢交替进行，保持膝关节伸直位。
5. 局部关节锻炼：患者应屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节，并可行抗阻力锻炼（在家人帮助下）。

腰背肌功能锻炼

1. 五点支撑法：从手术后的第10天开始，患者应采取仰卧位，屈膝。吸气，用头、双肘及双足作撑点，弓形撑起肩、背、腰、臀及下肢，使脊柱处于过伸位，尽可能抬高至最高幅度后，呼气，还原。重复15—20次。
2. 三点支撑法：患者应采取仰卧屈膝，双臂置于胸前，吸气，头及双足撑起全身，使全身离床，呈弓形，呼气，还原。
3. 挺胸法：患者应采取仰卧位，两腿伸直并拢，屈肘，同时向上挺腰，呼气，还原。
4. 头胸后伸法：患者应采取俯卧位，双上肢置于体侧，吸气，抬头挺胸，双臂后伸，使头、颈、胸及双下肢离床，呼气，还原。
5. 小燕子飞法：患者应采取俯卧位，吸气，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腰部着床，使身体呈反弓形，呼气，还原。

腹肌锻炼

1. 抱膝法：患者应采取仰卧位，主动屈膝屈髋至最大程度。
2. 呼吸缩腹法：患者应采取仰卧位，双下肢伸直，吸气时尽量缩腹，呼气时放松。

床边腰肌锻炼

1. 坐起动作：患者应采取侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。
2. 蹲-站动作：患者应闭上眼睛坐起数分钟无其他不适后，慢慢睁开眼睛，由他人协助渐渐由床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢复站立位。重复20次。
3. 双腋扙行走：起床活动后第二天在腰围保护下，在他人协助下双腋扙保护下缓步行走，3～4次/d，每次20-30分钟。
4. 腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住两侧髂部，以增加腰部的稳定性。
5. 室内行走两天后可到室外缓步行走，行走方式逐渐改为自然行走，倒步行走与快步行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。