腰椎间盘突出症术后康复:下肢和腰背肌群锻炼方法
对于腰椎间盘突出症患者来说,手术后的康复过程至关重要。通过适当的锻炼,可以有效预防神经根粘连、下肢肌肉萎缩以及深静脉血栓的形成,并促进早期负重。以下是一些针对下肢和腰背肌群的锻炼方法:
下肢肌力锻炼
- 直腿抬高锻炼:从手术后的第二天开始,患者应采取仰卧位,膝关节伸直,脚上举,尽可能主动抬高至最大幅度,辅助者可协助进一步抬高,幅度以30°为宜,双下肢交替进行。
- 踢腿锻炼:患者采取仰卧位,主动屈髋屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次数不限,以患者不感到疲劳为宜。
- 伸腿锻炼:患者采取俯卧位,交替后伸双下肢,保持膝关节不屈曲。
- 展腿锻炼:患者采取侧卧位,下肢伸直位外展,复原,完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下肢交替进行,保持膝关节伸直位。
- 局部关节锻炼:患者应屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节,并可行抗阻力锻炼(在家人帮助下)。
腰背肌功能锻炼
- 五点支撑法:从手术后的第10天开始,患者应采取仰卧位,屈膝。吸气,用头、双肘及双足作撑点,弓形撑起肩、背、腰、臀及下肢,使脊柱处于过伸位,尽可能抬高至最高幅度后,呼气,还原。重复15—20次。
- 三点支撑法:患者应采取仰卧屈膝,双臂置于胸前,吸气,头及双足撑起全身,使全身离床,呈弓形,呼气,还原。
- 挺胸法:患者应采取仰卧位,两腿伸直并拢,屈肘,同时向上挺腰,呼气,还原。
- 头胸后伸法:患者应采取俯卧位,双上肢置于体侧,吸气,抬头挺胸,双臂后伸,使头、颈、胸及双下肢离床,呼气,还原。
- 小燕子飞法:患者应采取俯卧位,吸气,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腰部着床,使身体呈反弓形,呼气,还原。
腹肌锻炼
- 抱膝法:患者应采取仰卧位,主动屈膝屈髋至最大程度。
- 呼吸缩腹法:患者应采取仰卧位,双下肢伸直,吸气时尽量缩腹,呼气时放松。
床边腰肌锻炼
- 坐起动作:患者应采取侧卧位,屈膝屈髋,使小腿置于床边,他人协助坐起,两小腿垂于床边。
- 蹲-站动作:患者应闭上眼睛坐起数分钟无其他不适后,慢慢睁开眼睛,由他人协助渐渐由床边下滑,双足着地并分开与肩同宽站立位,然后慢慢下蹲,保持腰部伸直位,再慢慢恢复站立位。重复20次。
- 双腋扙行走:起床活动后第二天在腰围保护下,在他人协助下双腋扙保护下缓步行走,3~4次/d,每次20-30分钟。
- 腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走,患者挺胸直腰,双手叉腰扶住两侧髂部,以增加腰部的稳定性。
- 室内行走两天后可到室外缓步行走,行走方式逐渐改为自然行走,倒步行走与快步行走,行走距离逐渐加长,坚持每天锻炼。
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