克罗恩病并发深静脉血栓与肺动脉栓塞的诊治经验

一名中年男性患者，既往身体健康。2014年9月初，他开始出现左下腹痛和稀烂便的症状。虽然曾就诊于当地医院，但病情未见好转。2014年10月18日，患者出现大便带血和发热的症状，于是在当地医院进行了胃肠镜和影像学检查，初步诊断为克罗恩病。然而，经过激素和抗感染治疗后，病情反而进一步恶化。

2014年10月30日，患者出现下肢肿胀的症状，并被转诊至我们科室。经过消化内镜、影像学等多项检查，我们最终确诊为克罗恩病（慢性复发型、回结肠型、非狭窄非穿透型、活动期、重度），并伴有下肢深静脉血栓形成和急性肺动脉栓塞。我们对患者进行了英夫利昔单抗、硫唑嘌呤、抗凝治疗以及下腔静脉血栓滤器植入等治疗措施，病情逐渐得到缓解。

在上述治疗后3个月余，患者无明显不适，复查血象及炎症指标均正常，复查内镜显示胃肠道溃疡已愈合，复查血管多普勒超声显示下肢深静脉血栓消失。目前，患者的克罗恩病处于缓解期，维持治疗以硫唑嘌呤及利伐沙班薄膜衣片。