早发性卵巢功能不全的临床诊断与治疗

早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象。这种情况主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高和雌激素水平波动性下降。根据是否曾经出现自发月经，POI可以分为原发性POI和继发性POI。早发性卵巢功能不全的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素和环境因素等。目前，半数以上的POI患者病因不明确，称为特发性POI。

临床表现包括月经改变、生育力低减或不孕、雌激素水平降低的表现以及其他伴随症状。诊断标准主要依据年龄、月经稀发或停经的时间和血清基础FSH的水平。鉴别诊断需要与妊娠、生殖道发育异常、完全性雄激素不敏感综合征、Asherman综合征、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺疾病、空蝶鞍综合征、中枢神经系统肿瘤、功能性下丘脑性闭经、卵巢抵抗综合征（ROS）等情况进行区分。

管理措施包括心理及生活方式干预、遗传咨询、激素补充治疗和非激素治疗。对于生育相关的管理，辅助生殖技术治疗和生育力保存也是重要的选择。远期健康及并发症管理需要关注骨骼健康、心血管系统健康和其他可能出现的健康问题。