骨关节炎：诊断、治疗与管理

骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种常见的关节疾病，主要影响中老年人群。它的发生与多种因素有关，包括年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传因素等。OA的主要特点是关节软骨的变性和破坏，导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

OA的诊断主要依据患者的症状、体征、X线表现和实验室检查。其中，X线检查可以显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘增生和骨赘形成等特征。实验室检查通常显示正常的血常规、蛋白电泳、免疫复合物和血清补体等指标，但伴有滑膜炎的患者可能会出现C反应蛋白（CRP）和血细胞沉降率（ESR）轻度升高。

OA的治疗目标是减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和外科治疗。非药物治疗主要包括患者教育、物理治疗、行动支持和改变负重力线等。药物治疗可以使用局部药物、全身镇痛药物、关节腔注射和改善病情类药物及软骨保护剂等。外科治疗的方法包括游离体摘除术、关节清理术、截骨术、关节融合术和关节成形术等。

在进行治疗时，应根据患者的个体情况选择合适的治疗方案，并注意药物的不良反应和外科治疗的风险。同时，患者也需要积极参与治疗，通过改变生活方式和行为习惯来减轻症状和延缓病情的进展。