乳腺癌患者的长期治疗：坚持内分泌治疗以防止复发

乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关。内分泌治疗的作用就是阻断或抑制雌激素生成，从而预防乳腺癌复发。最新研究表明，乳腺癌复发高危人群应坚持10年内分泌治疗，中药辅助治疗可缓解药物副作用。然而，中国乳腺癌患者的生存率低于西方国家，患者依从性差、住院治疗后失访率高是重要原因。

手术并非乳腺癌治疗的终点，它可能只是个开始。有研究指出，乳腺癌术后至少要坚持5～10年的后续治疗，才能降低复发的风险。内分泌治疗对预防乳腺癌的复发起着非常重要的作用。作为医生，我们必须让病人真切地明白，内分泌治疗是个机会，不是种负担。

乳腺癌患者为什么要接受内分泌治疗？乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一，只要成功控制复发风险，85%以上的早期乳腺癌患者可以获得很长的生存期。然而乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。其中，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，而术后1至3年风险最高。

为了提高患者的依从性，医院尝试了一种“病友义工管理乳腺癌康复病者模式”，在医务人员及其他专业人员的指导下，通过系统培训病友义工，选举有专长、热心的病友成为小组组长、将偌大的病人群体划分为20人到30人的小组。小组在组长的带领下开展各项活动，包括小聚会、外出旅游，小组内互相探访支持等。自从实行了这套管理模式，病友之间、医患之间有了一条紧密连接的纽带，“大家关系融洽，互帮互助，病友都很乐意留在这个大家庭里，所以这几年我们科1000多名乳腺癌患者的失访率一直控制在5%以内，比以前大幅减少。