乳腺癌患者的长期治疗:坚持内分泌治疗以防止复发
乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关。内分泌治疗的作用就是阻断或抑制雌激素生成,从而预防乳腺癌复发。最新研究表明,乳腺癌复发高危人群应坚持10年内分泌治疗,中药辅助治疗可缓解药物副作用。然而,中国乳腺癌患者的生存率低于西方国家,患者依从性差、住院治疗后失访率高是重要原因。
手术并非乳腺癌治疗的终点,它可能只是个开始。有研究指出,乳腺癌术后至少要坚持5~10年的后续治疗,才能降低复发的风险。内分泌治疗对预防乳腺癌的复发起着非常重要的作用。作为医生,我们必须让病人真切地明白,内分泌治疗是个机会,不是种负担。
乳腺癌患者为什么要接受内分泌治疗?乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,只要成功控制复发风险,85%以上的早期乳腺癌患者可以获得很长的生存期。然而乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,直接威胁病人的生命。其中,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,而术后1至3年风险最高。
为了提高患者的依从性,医院尝试了一种“病友义工管理乳腺癌康复病者模式”,在医务人员及其他专业人员的指导下,通过系统培训病友义工,选举有专长、热心的病友成为小组组长、将偌大的病人群体划分为20人到30人的小组。小组在组长的带领下开展各项活动,包括小聚会、外出旅游,小组内互相探访支持等。自从实行了这套管理模式,病友之间、医患之间有了一条紧密连接的纽带,“大家关系融洽,互帮互助,病友都很乐意留在这个大家庭里,所以这几年我们科1000多名乳腺癌患者的失访率一直控制在5%以内,比以前大幅减少。
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