神经胶质瘤的综合治疗方法

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神经胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,治疗主要以手术为主。然而,由于肿瘤的浸润性生长特点,完全切除往往难以实现。因此,综合治疗是延缓复发和延长生存期的重要手段。早期确诊和及时治疗对提高治疗效果至关重要。

手术治疗的原则是在尽可能保存神经功能的前提下,切除肿瘤。对于早期发现且位置适当的小肿瘤,应争取全部切除。对于较大的肿瘤,可以考虑脑叶切除术或内减压术。对于涉及多个脑叶的肿瘤,也可以进行大脑半球切除术。对于位于运动或言语区的肿瘤,需要谨慎操作以避免严重后遗症。

放射治疗是手术后的重要补充。不同类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性不同。一般来说,分化差的肿瘤比分化好的肿瘤更敏感。对于易于播散的肿瘤,如髓母细胞瘤和室管膜母细胞瘤,需要进行全椎管照射。

化学治疗也是一种有效的治疗方法。高脂溶性的化疗药物可以通过血脑屏障,对星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级的肿瘤尤其有效。免疫治疗目前仍在研究阶段,疗效尚不确定。

此外,对于恶性胶质瘤,可以先给予激素治疗以减轻脑水肿,并抑制肿瘤细胞生长。对于有癫痫发作的患者,需要在术前和术后给予抗癫痫药物治疗。

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