克隆病的临床表现、并发症及诊断帮助
克隆病是一种常见的慢性肠道疾病,其主要临床表现包括腹痛、腹泻、发热、腹部肿块和肛门周围病变等。其中,腹痛通常发生在回肠受侵犯时,表现为餐后脐周围或右下腹的周期性痉挛性阵痛,伴有明显的腹部压痛。部分患者可能因肠粘连导致完全或不完全性肠梗阻,出现腹部绞痛、不排气和不排大便等症状。克隆病的腹泻多为轻度,粪便呈糊状;但当病变累及降结肠、乙状结肠或直肠时,可能出现黏液血便、里急后重等症状。发热在克隆病中并不常见,且多为低热(380℃以下)。长期的炎症迁延不愈可能导致肠粘连、肠系膜增厚和内瘘形成,腹诊时可以在右下腹或脐周扪及腹部肿块。克隆病还可能引起肛门周围或直肠周围病变,如肛裂、脓肿和瘘管等,患者可能先出现肛周克隆病的症状,多年后才出现腹部症状。
克隆病的并发症较多,包括局部并发症和全身并发症两大类。局部并发症主要有缺铁性贫血、低蛋白血症、肠梗阻和肠道瘘管等;全身并发症则涉及皮肤、骨关节、肾脏、肝胆和眼部等多个系统,可能出现结节性红斑、强直性脊柱炎、肾结石、脂肪肝、结膜炎等症状。了解克隆病的并发症对于诊断该疾病具有重要意义。
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