腹腔镜下直肠固定术：优于传统手术的治疗选择

在比较腹腔镜下直肠固定术、直肠切除固定术和单纯开腹直肠固定术后，发现前者在减少便秘发生率方面更为有效。因此，推崇采用腹腔镜手术进行治疗，因为它不仅能降低便秘的风险，还能保持较低的复发率。

对于那些在手术后出现便秘的患者，建议进行结肠传输研究和小肠传输研究，包括电子肠镜检查、肛门测压和对照灌肠。这些研究有助于揭示便秘产生的生理和解剖学原因。

如果最初的治疗是单纯直肠固定术，那么乙状结肠切除术可能是下一步的选择。然而，单纯乙状结肠切除术不能解决顽固性便秘和高比例患者的需求，需要进行结肠次全切除、回盲肠吻合术。因此，大部分经历过直肠固定术后出现便秘的患者，可能会接受某种形式的结肠次全切除术，尽管他们的括约肌解剖和功能良好，且术前测试也未提示便秘的高发风险。