甲状腺癌的治疗模式及注意事项

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甲状腺癌的治疗通常遵循“手术+碘-131治疗+甲状腺素替代治疗”的经典模式。首先,手术切除甲状腺组织;其次,通过服用碘-131清除残留的癌组织;最后,采用甲状腺激素替代治疗来恢复甲状腺功能。

在进行碘-131治疗时,需要注意以下几点:首先,分化型甲状腺癌细胞可以摄取碘,碘-131通过电离辐射精准杀死癌细胞;其次,碘-131治疗有两种方式,即“清甲”和“清灶”,前者清除所有甲状腺组织,后者针对复发或转移灶;再次,碘-131治疗后3-4天,排泄物的放射性较高,需要在标准化隔离病房进行隔离治疗;最后,服用碘-131对患者的不良反应较小,不会影响生育或导致新生儿先天异常,但需要注意饮食和排泄,避免对腹腔和盆腔的辐射损伤。

在甲状腺癌的治疗过程中,存在一些常见的误区。例如,手术切除干净并不意味着不需要碘-131治疗,因为可能仍有微小病灶残留;未服碘-131的患者也可能在术后3-5年内复发或出现转移病灶;碘-131治疗的副作用并不是很大;术后和经碘-131治疗后仍需要定期复查;大剂量碘-131治疗不会增加其他癌症的发病率,也不会导致不孕或胎儿先天异常;甲状腺癌术后行碘-131治疗的时间越早越好,应在伤口愈合后尽快进行。

在进行碘-131治疗前,需要注意以下几点:首先,停服甲状腺素替代治疗药物至少3-4周,以促进病灶对碘131的摄取;其次,禁食高碘食品和使用无碘盐,以增加病灶对碘-131的摄取;再次,避免行增强CT检查或在检查后1-2月再进行碘-131治疗;最后,育龄妇女需要进行妊娠测试,并在甲状腺癌术后4-6周,待切面愈合后进行碘-131治疗。

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