理解I类和II类子宫内膜癌：类型、原因和预后

子宫内膜癌的具体成因至今仍不清楚。根据2014年世界卫生组织（WHO）对女性生殖器官肿瘤的分类，子宫内膜癌被分为I型和II型两类。

I型子宫内膜癌通常与雌激素水平升高有关，常见于绝经前及围绝经期妇女。这种类型的癌症可能与长期暴露于无孕激素拮抗的雌激素刺激有关。合并肥胖、高血糖和高血脂等代谢疾病的患者中，I型子宫内膜癌的发生率较高。该类型的癌症通常伴随着内膜不典型增生，分化程度高或中等，分期早，进展缓慢，并且对孕激素治疗有反应，预后较好。

II型子宫内膜癌则是非激素依赖性，多见于绝经后妇女。与高雌激素水平无关，且癌前病变不明。近年来，研究发现基于P53基因突变的子宫内膜腺体异型增生（EmGD）可能是浆液性癌的癌前病变。II型子宫内膜癌的分化程度较差，侵袭性强，对孕激素治疗通常无反应，预后不良。