宫腔镜检查：子宫异常出血的首选诊断方法

近年来，子宫异常出血的病例数量呈上升趋势。对于这类病人，宫腔镜检查已成为首选的诊断方法。相比于传统的诊断性刮宫或取内膜检查，宫腔镜检查在直视下进行，能够清晰地观察到宫腔内的病变情况，包括病灶的位置、大小、外观和范围等。同时，宫腔镜还可以对病灶表面的组织结构进行详细观察，并在直视下进行取材或定位刮宫，极大地提高了对宫腔内疾病的诊断准确性。

宫腔镜检查特别适用于围绝经期阴道不规则流血、彩超显示子宫内膜不规则增厚的病人。通过这种检查方法，可以早期发现子宫内膜癌，并对早期发现的子宫内膜癌进行微创治疗。除了子宫内膜癌，宫腔镜检查还适用于排卵障碍、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、流产后宫腔残留等引起的子宫出血情况。

为了获得最佳的检查效果，宫腔镜检查应在月经干净后的3-7天内进行。对于阴道大量流血的病人，需要先进行止血治疗，待流血减少后再行宫腔镜检查。阴道少量淋漓出血的病人则可以随时进行检查。检查前应避免性生活，并进行妇科检查以排除生殖道炎症。心电图检查和必要的化验检查（如血分析、尿常规、凝血五项、乙肝五项、艾丙梅等）也是必不可少的。检查后可能会出现少量阴道血性分泌物，这是正常现象。为预防感染，检查后应服用抗生素，并根据检查结果进行进一步治疗。