超细鼻腔胃镜在食道癌患者支架植入术中的应用
66岁的男性患者娄XX因半年前出现进食物哽咽感,三个月前被诊断出患有食管癌和肺癌。由于患者的病情已经发展到无法手术的阶段,医生们决定采用其他治疗方法。然而,经过三个月的中药治疗,患者的进食物梗阻感进一步加重。最近的胃镜检查显示,距门齿30食管处有赘生物,已经环绕食管腔内一周,常规胃镜无法通过梗阻部位。活检结果证实为食管鳞癌。
为了解决患者的进食问题,医生们决定采用超细鼻腔胃镜进行支架植入术。首先,医生们使用超细鼻腔胃镜通过狭窄处进入胃内,并测定出距门齿30—37CM为狭窄段。然后,通过超细胃镜活检孔插入导丝,退出胃镜,沿着导丝送入支架推送器到37CM刻度。再次插入超细胃镜,在直视下微调支架位置,打开支架锁,稳住推送器,缓慢后延外套管,直至支架顺利释放到位。整个过程仅花费了大约10分钟。
术后,医生们再次使用超细鼻腔胃镜检查,确认支架位置良好。患者安然返回病房。值得一提的是,超细鼻腔胃镜在其他消化道肿瘤狭窄病人中也被广泛应用,成功帮助大部分患者实现了支架直视下安放。
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