HBV DNA定量PCR检测：临床应用与意义

全球约有20亿人曾感染乙肝病毒（HBV），其中3.5亿人为慢性感染者。每年有100万人死于HBV感染引起的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。HBV基因组结构复杂，包含4个开放读码框架（C、P、S、X区），每个框架编码不同的抗原。HBV病毒复制过程中，病毒DNA会形成超螺旋的共价、闭合、环状DNA分子（cccDNA），它是HBV前基因组复制的原始模板，对病毒复制和感染状态的建立至关重要。

聚合酶链反应（PCR）是一种分子生物学技术，通过温度变化和DNA聚合酶的作用，在体外使目标DNA迅速大量扩增。荧光定量PCR技术因采用荧光标记，可以实时监测病毒的复制状态，成为判断病毒存在与活动的最直接敏感指标。定量检测使全程动态观察病毒含量成为可能，对选择抗病毒治疗时机、预估治疗反应、治疗后随访和检测复发、确定是否耐药和药物效果评价意义重大。

然而，乙肝病毒对肝细胞的破坏并不存在正比例关系。免疫系统、细胞因子对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损害的主要原因。因此，血清中HBV DNA载量与肝损害的严重程度需要结合多种因素综合分析，才能确定合理的治疗方案。