听神经瘤的鉴别诊断:与哪些疾病相区分?

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听神经瘤需要与以下几种疾病进行鉴别诊断:

  1. 早期的听神经瘤患者(表现为进行性耳聋而无复聪),需要与前庭神经炎、内耳眩晕和药物引起的前庭神经损害相区分。
  2. 此外,还需要与桥小脑脚的其他占位性病变相鉴别,包括:
  • 表皮样囊肿:三叉神经痛为首发症状,听力下降不明显,前庭功能正常,囊性占位无强化。
  • 胶质瘤:位于小脑和脑干,小脑和面神经症状早,境界不清,不均一强化,内听道无扩大。
  • 脑膜瘤:耳鸣、听力下降多不明显,颅高压为主,境界清、以广基与岩骨接触,内听道无扩大、多均匀强化。
  • 三叉神经施万细胞瘤:三叉神经痛为主,无耳鸣、听力下降,常向中颅窝底生长,岩骨尖骨质吸收、内听道无扩大。
  • 其他颅神经鞘瘤、第四脑室肿瘤、小脑或脑干外侧肿瘤、转移瘤或其他恶性肿瘤、蛛网膜囊肿等。
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