冠心病治疗:搭桥还是支架?

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健康管理专家

近期,在美国的TCT 2019年大会和欧洲胸心血管外科年会上,关于冠心病患者的治疗方式引起了激烈的讨论。主要的争议点在于,是否应该采用冠脉搭桥或支架来治疗冠心病。一些专家认为,支架治疗在5年内的效果不劣于外科手术,而另一些专家则坚持认为,搭桥手术是更好的选择,尤其是对于合并糖尿病的冠心病患者。

一项名为EXCEL的研究对比了冠脉搭桥和支架的效果,结果显示,两种方法在5年内的效果相似。然而,一些专家对此表示怀疑,认为研究的数据处理不符合统计学规范,且其中一半以上的作者与支架生产商有关联。

在最近发表的一篇文章中,三位大咖痛心地指出,80%的心内科医生未能按照指南原则正确指导冠心病患者,特别是那些合并糖尿病的患者。他们强调,对于这些患者,冠脉搭桥应该是首选的治疗方式,因为支架后恶化速度太快,严重影响患者的生存率。

虽然搭桥手术需要开刀,但随着技术的发展,手术风险已经大大降低。然而,患者在手术后仍需终身服药以维持健康。很多患者在出院后会自行减药或停药,这是非常危险的行为,需要引起足够的重视。

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