雌激素治疗：骨质疏松症的有效

雌激素是一种骨吸收抑制剂，能够直接调节骨质代谢，延缓和减少绝经后骨丢失，缓解骨关节痛，降低骨折的发生率，并改善其他更年期症状，提高绝经后妇女的生活质量。研究表明，雌激素治疗可以使骨质疏松性骨折发生率和心血管死亡率各降低50％，已广泛用于绝经后骨质疏松症的治疗。

临床上应用的雌激素分为天然与合成两大类。天然的雌激素包括17-雌二醇、结合雌激素及戊酸维二醇等；半合成的雌激素制剂有乙炔雌二醇、炔雌二醇、炔雌三醇等；合成的制剂包括乙烯雌酚、双烯雌酚和尼尔雌醇等。利维爱也是一种人工合成的雌激素，具有弱雌激素、弱孕激素及弱雄激素三种激素的作用，用于绝经后的激素替代治疗。

以下是几种常用雌激素制剂的详细信息：

1. 雌二醇：可通过肌肉注射或口服使用，注意事项包括可能引起呕心、呕吐、乳房胀痛等副作用，并且肝、肾功能不全，热水器、乳腺或生殖系统肿瘤患者禁用。
2. 雌二醇凝胶：每天沐浴后将凝胶涂于手臂、肩部、头颈部、腹部或大腿部，连续使用24天，自第13天开始加口服黄体酮，注意事项包括勿涂于乳房、外阴及粘膜部分，长期应用可能增加子宫内膜癌发生的危险性等。
3. 雌二醇控释贴片：外用，连用三周，停止一周，注意事项包括贴片处的皮肤可能出现轻度发红或瘙痒症状，偶见皮疹等。
4. 戊酸雌二醇：口服使用，注意事项包括可能引起头痛、乳房肿胀等副作用，并且肝、肾疾病、乳腺癌及卵巢癌患者禁用。
5. 炔雌醇：口服使用，注意事项包括肝、肾疾病患者禁用。
6. 雌三醇：口服使用，注意事项包括按规定方法治疗无效时，不宜增加计量或延长使用时间。
7. 尼尔雌醇：口服使用，注意事项包括偶有白带增多、乳房肿胀、恶心、头痛、腹胀等，一般不需停药。
8. 结合雌激素：口服使用，注意事项包括可能引起子宫内膜增生、恶心、呕吐、乳房胀痛、体重增加等副作用，并且肝功能不全者慎用。
9. 替勃龙：口服使用，注意事项包括妊娠、心脑血管病史者、怀疑有激素依耐性肿瘤、不明原因阴道出血者禁用，并且严重肝肾功能障碍、癫痫、偏头痛患者慎用。
10. 已烯雌酚：口服使用，注意事项包括应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血，并且肝、肾病患者，孕妇、哺乳期妇女、有血栓性静脉炎和肺栓塞病史者、与雌激素有关的肿瘤患者及有阴道有不规则出血者禁用，心功能不全者、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神忧郁者慎用。