乳腺癌超越肺癌成全球第一大癌：专家解读中国防治形势与应对策略

最近，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症数据显示，2020年乳腺癌新发病例数达到226万人，首次超过肺癌（220万人），成为“全球第一大癌”。在此背景下，中国的乳腺癌防治形势如何？发病率快速上升的原因是什么？我们应该如何应对？

中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、国家肿瘤质控中心乳腺癌专委会副主委马飞指出，乳腺癌患者中约98%以上都是女性，2020年全球乳腺癌新发病例数略多于肺癌，这一趋势需要引起重视。中国乳腺癌的发病率增长速度超过全球平均水平，也高于欧美国家。乳腺癌在中国的发病呈现三大特征：一是发病年龄早；二是确诊时临床分期相对较晚；三是生存期低于欧美国家。

专家解释，人口老龄化可能会导致乳腺癌发病率进一步上升。同时，中国一半以上女性为致密型乳腺，这使得乳腺癌更难被发现。虽然乳腺癌的死亡率相对较低，但早期发现并积极治疗至关重要。马飞强调，年轻女性也不能忽视乳腺癌的风险，特别是有乳腺癌家族史的女性。目前，已知与乳腺癌相关的基因至少有20多种，其中比较知名的是BRCA1和BRCA2突变。这些基因突变不仅会大大增加乳腺癌发病风险，也会增加其他癌症的发生风险。

专家们建议，成年女性平时应注意每月进行乳房自检，每年进行体检和影像学筛查。亚洲女性尤其是年轻女性乳腺普遍比较致密，建议首选超声筛查这一手段。同时，需要注意的是，乳腺癌一般是不疼的，和乳腺增生引起的疼痛不同。乳腺结节绝大多数是良性，不需要额外干预。如果发现结节质地硬、位置相对固定、近期突然出现或增长很快，则恶性的可能性大，需进行超声等影像学检查，并最终通过病理诊断进行确诊。