肺癌手术后辅助治疗：不同阶段的治疗选择

肺癌手术后辅助治疗的选择取决于患者的病情分期。对于IA期的患者，通常不需要进行辅助治疗。然而，对于IB期的患者，情况可能会有所不同。如果患者的肿瘤是T2aN0M0分期，国内的倾向是避免辅助治疗。但是，如果患者被认为是高风险的，例如存在低分化肿瘤、脉管侵犯、脏层胸膜侵犯、STAS、姑息性切除或病理亚型以实体型或微乳头为主的腺癌，可能需要考虑化疗。值得注意的是，放疗通常不是IB期患者的首选治疗方法。

对于IIA期（T2bN0M0）和IIB期（T2N1M0、T3N0M0）的患者，推荐使用含铂双药化疗。如果检测到EGFR敏感突变，可能会选择埃克替尼或奥西替尼作为治疗方案。

对于III期（包括IIIA和IIIB期）的部分可手术患者，手术后可能需要进行化疗、放疗和靶向治疗。需要注意的是，能够手术的患者在手术前可能已经接受了辅助治疗，手术后的病理结果可能会调整分期。