10岁女孩癫痫全面性发作成功治疗案例

魏某，女，10岁，自2周岁起无明显诱因出现发作性症状，表现为活动中突然后仰跌倒，伴随四肢节律性抽动，双上肢上举，有时伴眼睑眨动。发作时间逐渐增加至数十秒，发作次数由数天一次逐渐增加至一天二十余次。活动或洗脸等动作刺激可诱发发作。目前服用德巴金250mg每日两次、氯硝西泮早1mg晚2mg、拉莫三嗪6.25mg每日两次，但发作控制不佳。

头颅MRI检查结果显示双侧额区蛛网膜下腔略增宽，无其它明显异常。发作间期EEG检查结果显示清醒闭目状态下未见α节律，双侧各导可见大量、连续、低幅15-24次/秒β节律，双侧各导可见大量、单个或节律、同步或非同步出现、高波幅的尖波、尖慢复合波，以双侧额区、中央中线区为著。发作期video-EEG检查结果显示脑电图表现为双侧各导同步出现的3-3.5Hz的棘慢复合波爆发，持续15-30秒后恢复。同步肌电图（双侧前臂）记录到了与棘慢复合波同频率的肌电暴发，在棘慢波开始后的4-5秒出现，强度有逐渐增高的趋势。

综合评估后，我们认为该患者诊断为“癫痫，全面性发作”。由于患者发作时多伴有强直，导致后仰跌倒，故行胼胝体全段切开手术。术后3个月随访，患者的发作明显缓解，发作程度较前明显减轻，持续时间较前明显缩短，表现为愣神，双上肢轻微抖动，有时伴眨眼，2-5秒后自行缓解。每天仅在晨起时出现1-2次发作，未再出现后仰跌倒及肢体强直伴抬举。