放射治疗在胃癌综合治疗中的应用与效果

胃癌是全球范围内的公共卫生问题，尤其在亚洲地区，如韩国和中国等地。近年来，随着放射治疗技术的快速发展，其在胃癌治疗中的作用日益凸显。2015年，NCCN胃癌临床实践指南中明确了放射治疗在胃癌综合治疗中的重要性。

INT-0116研究和ARTIST研究是支持放射治疗在胃癌治疗中应用的两大关键研究。INT-0116研究表明，胃癌术后放化疗可以显著提高患者的3年生存率，并在10年随访中保持较好的无瘤生存率和总生存率。ARTIST研究则进一步证实，在接受D2根治术的淋巴结阳性和肠型胃癌患者中，辅助放化疗可以明显改善无瘤生存率。

然而，需要注意的是，我国胃癌D2根治术的实施仍有待完善，特别是在淋巴结清扫方面。因此，对于Ⅲ期进展期胃癌患者，术后综合治疗是非常必要的。放射治疗的适应症包括：绝对适应症为ⅠB-Ⅲ期、＜D2清扫术/R0术后；相对适应症为ⅠB-Ⅲ期、D2清扫术/R0术后；放疗范围为局部区域、残胃/瘤床/淋巴引流区。