骨质疏松症:定义、分类、临床表现、预防与治疗

骨质疏松症是一种全身性骨病,特征为骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折。它主要影响50岁绝经后妇女和老年男性,危害性大。

骨质疏松症可分为原发性和继发性两种类型。原发性骨质疏松症又可细分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三种。随着年龄的增长,人体骨头逐渐退化,骨量低下,骨脆性增加,特别是50岁绝经后妇女,由于雌激素水平急剧下降,导致骨量大量流失,为骨质疏松症的高危人群。早期可能出现周身骨头和关节疼痛不适,如果不及时预防或治疗,晚期可能因轻微外伤或无明显外伤,甚至一个咳嗽,都可能导致骨折发生,常见椎体压缩性骨折和股骨近端骨折。

确诊骨质疏松症通常依靠双能X线吸收法进行骨密度测定。该方法的测量值是诊断骨质疏松症的金标准。测量值通常用T值表示,其中,T>-1.0表示正常,-2.5 <-1.0表示骨量减少,T<-2.5表示骨质疏松。易患骨质疏松症的人群包括绝经后妇女、性激素水平低下者、低体重者、吸烟者、过度饮酒者、经常喝咖啡或碳酸饮料者、缺乏体育锻炼者、饮食缺乏钙和维生素D者、光照少者以及有影响骨代谢的疾病和药物使用者。对于高危人群,应定期进行骨密度测定。

预防骨质疏松症的方法包括每天补充钙和维生素D3、适当的日光浴和体育锻炼(如散步、慢跑、游泳等有氧运动)、避免吸烟和过量饮酒、以及进行骨密度测试和必要的药物治疗。治疗骨质疏松症的药物包括补充钙剂和维生素D3、抑制骨吸收药物(如双磷酸盐、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂)和促进骨生成药物(如甲状旁腺激素)。

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