局部微针注射氨甲环酸：一种新型治疗黄褐斑的方法

黄褐斑是一种常见的皮肤问题，特别是在亚洲人群中。虽然有许多治疗方法，但总体疗效并不理想。近年来，局部注射血纤维蛋白溶酶抑制剂被报道可以改善紫外线引起的色素沉着。氨甲环酸（TA）是一种结构与赖氨酸相似的化合物，可以竞争性地结合赖氨酸结合位点，从而影响黑色素合成过程，具有美白效果。然而，局部使用TA可能会引起过敏和刺激反应。

为了评估局部微针注射TA治疗黄褐斑的有效性和安全性，我们进行了一项前瞻性开放试验。共有100名患有中度到重度颧骨处黄褐斑的女性参与了本次试验。使用局部麻醉剂后，在黄褐斑皮损区每隔1cm注射0.05mL TA（4 mg/mL）至皮下。治疗每周重复一次，并告知患者避免过度日晒和使用防晒霜。临床效果的评估在第一次和第4、8、12周进行，根据黄褐斑的面积和黄褐斑严重指数（MASI）来评估。MASI的计算基于面部受累的范围、颜色深浅和色素沉着的均质性等三个变量。

结果显示，85名患者完成了试验。MASI在第8周和第12周与基础情况相比有显著降低。从第三周开始，临床改善效果明显提升，第四周后更加明显。颜色首先减轻，色素沉着的范围在8周后有减少。患者对黄褐斑改善的自我评价结果显示，76.5%的患者认为改善效果一般（26-50%），9.4%的患者认为改善效果良好（51-75%），14.1%的患者认为改善效果不好（0-25%）。基本没有副作用，所有患者都能很好地耐受治疗。

综上所述，局部皮内注射TA可能是一种潜在的新型有效方法来安全地治疗黄褐斑。