儿童颈椎健康：低头时代的挑战与应对

在这个低头时代，儿童们也不可避免地受到其影响。长时间低头玩耍、看手机、学习或工作会对颈椎造成不利影响，甚至引发颈椎病。以下是几个案例，展示了低头姿势如何导致颈椎问题。

案例1：一名11岁女孩因头颈部不适就诊。家长表示她最近可能因为学习任务重而低头时间较长，导致头颈部酸胀不适和外观体态不佳。MRI图像显示颈椎5/6椎间盘信号改变，椎间盘膨出。

案例2：一名6岁男孩因颈部活动受限就诊。家长表示他这两天感冒没有去学校，白天在家里坐在地上玩了半天乐高；晚上忽然喊脖子疼痛，头部转动不了。CT图像显示寰枢椎旋转半脱位。

案例3：一名10岁男孩因颈部不适3个月就诊。家长表示3个月前他坐长途汽车时怀疑低头睡觉睡落枕了，之后总觉得脖子不舒服，近1个月需要不时活动头颈部才能缓解不适。CT图像显示枢椎齿状突距离寰椎两侧侧块间距不等，2个月治疗后复查CT寰枢椎位置恢复，头颈活动情况明显好转。

以上案例表明，长时间低头可能不是直接原因，但却是诱发或加重问题的因素。许多孩子因体态不佳来咨询，存在颈椎形态异常的也非常多见。正常情况下，颈椎生理曲度呈柔和的前凸状，颈椎生理曲度消失或反弓都是异常的颈椎形态。

长时间的伏案工作或低头姿势会加重颈部肌群特别是颈后肌群的负担。长时间处于被牵拉的状态造成肌肉的疲劳、痉挛，也会促进颈椎的退变。为了预防和改善颈椎问题，家长和孩子们可以采取以下措施：

• 幼儿应避免长期坐在地上低头玩耍，可以将玩具、积木、卡片等放在活动桌上进行操作；
• 幼儿及学龄期儿童应严格控制电子屏幕接触时间，在接触时也应尽量保持水平姿势，避免低头姿势；
• 学龄期儿童在坐立时需保持良好的姿势，避免长期低头、偏头、躯干歪斜；
• 学习每满45分钟，建议起立进行3-5分钟脊柱拉伸锻炼放松肌肉，特别是头、颈、胸段的拉伸锻炼。