特发性震颤的特点、诊断与治疗

特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，主要表现为不自主的、节律性的肌肉收缩。这种疾病可以影响身体的各个部位，包括头部、手臂、下肢、声音和下颌等。震颤的发作方式可以是静止性、姿势性或动作性，频率和幅度也各不相同。例如，精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤，而小脑性震颤则表现为高幅振荡，帕金森病的震颤介于两者之间。

鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、震颤特点的观察以及体格检查来综合分析。特发性震颤的唯一症状就是震颤，偶尔会伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病，例如帕金森病。据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多。治疗特发性震颤的方法包括药物治疗和手术治疗。常用药物有心得安、安坦等，但大部分患者服用药物治疗效果甚微。神经外科手术也可应用于特发性震颤的治疗，限于药物难治性肢体震颤的治疗，对头部和声音震颤效果不肯定的患者。脑深部电刺激(DBS)治疗具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，因此，难治性重症特发性震颤患者应首选手术的治疗方法。