肥胖与2型糖尿病：代谢功能障碍的影响

最新研究显示，即使没有代谢功能障碍，肥胖也可能增加2型糖尿病的风险。荷兰乌得勒支大学医学中心的Frank L. Visseren博士对SMART队列研究中的6997名受试者进行了分析，旨在探讨体重指数（BMI）和代谢功能障碍在2型糖尿病发生中的作用。

研究者根据BMI将受试者分为三组：正常体重（BMI≤25 kg/m2）、超重（25~30 kg/m2）和肥胖（≥30 kg/m2）。他们评估了这些亚组的代谢功能障碍，使用修订版NCEP代谢综合征标准进行评估。平均随访6个月后，519名受试者被诊断出2型糖尿病。

结果表明，无代谢功能障碍的肥胖者（≤2个NCEP标准）与2型糖尿病的发生风险增加有关（超重：HR=2.5，95%CI：1.5~4.2；肥胖：HR=4.3，95%CI：2.2~8.6）。与BMI正常且无代谢功能障碍者相比，代谢功能障碍的存在（≥3个NCEP标准）使正常体重、超重和肥胖患者的2型糖尿病发生风险均增加（正常体重：HR=4.7，95%CI：2.8~7.8；超重：HR=8.5，95%CI：5.5~13.4；肥胖：HR=16.3，95%CI：10.4~25.6）。

研究者总结，无代谢功能障碍但有心血管疾病表现或心血管事件高危的超重和肥胖患者较正常体重者的2型糖尿病发生风险增加。而且，若存在代谢功能障碍和BMI增加，这种风险会更大。这项研究强调了对肥胖和代谢功能障碍进行充分评估和治疗的重要性。