脊柱滑脱：病因、患病率与自然病程

脊柱滑脱是一种常见的脊椎疾病，全球总人口中约有5%的人口受到影响，男女患病率大致相等。峡部型脊柱滑脱似乎源于应力骨折，这种骨折主要发生在有遗传因素的儿童中。目前还没有在新生儿或长期卧床的病人中发现该病。

研究表明，儿童正常的髋关节屈曲挛缩可能加重腰椎的前凸，导致负重应力作用于关节峡部。同时，腰椎伸展时，关节峡部所承受的剪切应力也会增大。儿童和青少年的关节峡部相对薄弱，椎间盘对剪切力的抵抗能力也较弱。这些因素使得特定人群，如女性体操运动员，更容易患上脊柱滑脱。

虽然脊柱滑脱可能与遗传倾向有关，但它更多地被视为一种获得性疾病。滑脱加重通常发生在9至15岁之间，很少在20岁以后发生。研究显示，Ⅰ°脊柱滑脱儿童在青春期后不易发生滑脱加重，并且大多数病人无症状或症状轻微。Ⅲ°和Ⅳ°脊柱滑脱病人也可以过着积极的生活，只需对生活方式进行适当调整。

总的来说，脊柱滑脱的治疗和管理主要依赖于病人的个体情况和症状的严重程度。通过合理的治疗和生活方式调整，许多病人可以有效控制症状，保持良好的生活质量。