乳腺癌放疗的常见副作用及治疗方法

乳腺癌放疗是一种局部治疗手段，旨在消灭肿瘤细胞。然而，周围正常组织也可能受到一定辐射剂量，导致形态或功能损害。这些损害可能包括心血管损伤、放射性肺损伤、皮肤损伤和乳房纤维化、放射性臂丛神经损伤以及上肢淋巴水肿等。

心血管损伤是放疗后可能出现的副作用之一，可能表现为心肌、冠状血管、心脏传导系统等组织结构的损伤。症状可能包括突发的心慌、胸闷等，需要及时就医。目前尚无推荐的预防药物，但口服β受体阻滞剂可能有助于预防心脏损伤。

放射性肺损伤是另一种常见的副作用，主要症状包括干咳、呼吸困难、低热等。严重者可能出现呼吸功能不全。放疗结束后3-4个月内出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状时，需要警惕放射性肺炎的可能性，并进行胸部CT检查。治疗通常包括激素和抗生素等药物。

皮肤损伤和乳房纤维化也是可能的副作用，主要表现为皮肤和乳房的形态和功能变化。放疗期间，需要避免穿紧身胸罩、洗澡、搔抓放疗部位皮肤等行为。可以使用放射性皮肤保护剂，并在放疗结束后1个月内继续保护放疗部位皮肤。

放射性臂丛神经损伤可能导致感觉改变、神经性疼痛、运动无力以及淋巴水肿等症状。放疗期间，需要避免使用患侧肢体负重或进行重活。

上肢淋巴水肿多见于术后辅助放疗的患者，主要表现为上肢功能障碍。可以通过每天锻炼上举患侧上肢来预防和治疗此类副作用。如出现淋巴水肿，可以使用改善循环的药物来减轻症状。

总之，乳腺癌放疗虽然可能带来一些副作用，但其长期获益远大于这些副作用。因此，在选择治疗方案时，应该理性权衡利弊，不因担心副作用而放弃放疗这一重要治疗手段。