揭秘痛风患者服药后疼痛加剧的原因：溶晶痛

许多痛风患者在按时服用药物并且尿酸水平降低后，反而经历了更频繁、更剧烈的痛风发作。这种现象被称为“溶晶痛”。

溶晶痛是由于服用降尿酸药物后，体内尿酸生成减少，血液中的尿酸水平迅速下降，导致关节内的痛风石逐渐溶解，释放出不溶性的尿酸盐结晶。这些结晶会引起白细胞趋化，产生大量炎症介质，引发剧烈的红肿热痛反应，表现为急性痛风发作。

溶晶痛与一般的痛风发作有所不同。溶晶痛通常在血尿酸短时间内大幅度下降时发生，可能多次发作，但疼痛程度相对较轻，并随着发作频率呈递减的趋势。关节内尿酸盐结晶的体积也会逐渐减小，其溶解入血的尿酸可能转移到另一个关节里，引起另一个关节疼痛，因此溶晶痛也被称为“转移性痛风”或“二次痛风”。而一般的痛风发作在血尿酸升高和下降时都可能出现，但多数出现在血尿酸远远高于正常值的情况下，并与发病前进食高嘌呤食物有关。

为了预防溶晶痛，需要采取以下措施：从小剂量开始服用降尿酸药物，逐渐增加药物用量；坚持必要的药物预防，首选口服小剂量秋水仙碱；将血尿酸水平控制在低于360μmol/L的水平；在发作期不增加新的降尿酸药物；改善生活方式，包括均衡饮食、限制每日总热量摄入、控制饮食中嘌呤含量、大量饮水、食用富含钾元素及维生素C的水果、限制酒精摄入等。