胃镜检查：哪些人群需要定期复查？

胃镜检查虽然被认为是一种痛苦的经历，但对于许多胃部疾病的诊断和治疗来说，它是不可或缺的。胃病有多种类型，了解哪些人群需要进行胃镜检查是非常重要的。

首先，如果在胃镜检查中发现了胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变等病灶，即使活检病理报告显示为普通胃炎，患者也应该在3个月内再次接受胃镜复查。医生将在胃镜下仔细观察原病灶，并进行多块活组织的病理学复查，以便发现可能被漏诊的胃癌。

其次，对于那些在胃镜下发现可疑病灶但活检组织病理学检查无异常的患者，应采用特殊检查方法，如喷洒色素提高识别力、超声胃镜检查、放大胃镜检查等。特别是应用激光共聚焦显微内镜，可以直接在胃镜下观察到胃黏膜的组织结构，甚至可以直接发现癌组织和癌细胞，从而作出正确的诊断。

此外，一些易患胃癌的高危人群，特别是40岁以上者，即使没有发现特殊病变，也应该在一年内进行胃镜定期复查。定期复查可以减少胃癌漏诊率。

对于良性胃疾病手术后患者，通常在术后5年以上可能发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。因此，胃镜复查时最好在吻合口行活检，以防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。

萎缩性胃炎患者是胃癌的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦、胃体、胃角等多处取活检。对于胃溃疡患者，特别是胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。病理报告为异型增生、肠化生患者应定期复查，因为异型增生肠化生与癌变关系较为密切。反流性食管炎患者如果反复发生病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管、异型增生等，应定期复查胃镜。

随着无痛胃镜的普及和超细内镜、鼻胃镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。了解哪些人群需要定期复查胃镜，可以帮助人们更好地管理自己的健康，预防和早期发现胃部疾病。