乳腺良恶性结节的鉴别与高危因素解析

乳腺良恶性结节的鉴别是女性健康的重要一环。良性结节如纤维腺瘤通常在20-25岁的卵巢功能旺盛期和45-50岁高发，多为单发或多发，好发于外上象限。临床表现无症状，偶有疼痛；体格检查边界清，形态规则，活动度好，质韧，无痛；超声检查边界清，形态规则，无血流或少量血流，侧方回声衰减，纵横比＜1，无钙化；钼靶X线检查边界光滑、清晰，可有颗粒钙化灶。

相比之下，乳腺癌的临床表现包括无痛性肿块，晚期可能出现淋巴结肿大、橘皮征、酒窝征、皮肤局部隆起或溃疡、乳头回缩等；体格检查边界不清，形态不规则，活动度差，质硬，无痛；超声检查边界不清，形态不规则，血流丰富，后方回声衰减，纵横比＞1，常有钙化、点状强回声；钼靶X线检查显示高密度、边界不清、毛刺征，簇状沙砾样钙化（＞15个/cm2），周围透明带水肿。

除了鉴别乳腺良恶性结节外，了解乳腺癌的高危因素也非常重要。这些因素包括初潮年龄＜12岁、绝经年龄＞55岁、第一胎足月妊娠年龄＞30岁或未育、哺乳时间＜6个月、长期口服避孕药或有雌激素替代治疗史（时间≥10年）、停经后肥胖、遗传因素、第一胎分娩之前有吸烟史、饮酒≥2杯/天、久坐、脂肪与高热量饮食、胸壁放疗史和职业因素等。通过了解这些高危因素，女性可以采取相应的预防措施，降低患乳腺癌的风险。