喘息的常见病因：不只是哮喘

喘息是一种常见的临床症状，许多人错误地认为它就是哮喘。然而，事实上，喘息可以由多种疾病引起，包括呼吸系统和心血管系统的疾病。以下是喘息的常见病因的概述。

1. 支气管哮喘：这是喘息最常见的原因之一。它通常以气道慢性炎症和气道高反应性为特征，常在青少年期发病。其临床表现为发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷，喘息或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）：与支气管哮喘不同，COPD通常发生于中年以后的患者。它的特点为不完全可逆性气流受限，主要危险因素是吸烟。COPD可分为两种典型的类型：慢性支气管炎为主、肺气肿为主，但大多数患者兼有这二种类型的基本临床特点和肺功能特点。

3. 变应性支气管肺曲菌病（ABPA）：这是人体对寄生于支气管内的烟曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病。它最早发现于1952年，全球发病率高达2.5%。本病儿童和年轻人多见，大多数患者起病于儿童时期，但常被漏诊多年，甚至隐袭进展到晚期，临床无特征性表现，最常见的症状为哮喘样发作，间歇期时上述症状消失，但喘息可持续存在，晚期患者可出现杵状指和发绀体征。

4. 支气管阻塞：这也是喘息的常见病因。对于长期咳嗽伴喘息，影像学提示肺不张的患者，应该常规纤支镜检查，明确气管内情况。而“支气管结核”又是支气管阻塞中较常见的原因，是一种容易被忽视的能引起喘息的疾病，特别是对于那些肺部无明显具体病灶的患者而言。

5. 心源性哮喘：大多数发生于老年人，常见于原有高血压、冠心病，风湿性心脏病、心肌病等心脏基础疾病的患者。这类患者的心功能很差，常伴有肺循环淤血。心源性哮喘的特点为夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧，咳嗽频繁，且有多量血性泡沫痰。心源性哮喘是非常严重的病症，如治疗延误，往往会危及患者的生命，应紧急诊治。