多发性骨髓瘤：警惕贫血、骨痛和肾功能异常

多发性骨髓瘤（MM）是一种影响浆细胞的恶性疾病，占所有肿瘤的1%和血液系统肿瘤的10%。近年来，MM的发病率呈上升趋势。由于其复杂的临床表现，患者常常在其他科室就诊，导致治疗延误和不必要的痛苦和花费。MM在中国的发病率为十万分之一，许多非血液科医生或基层医院的医生可能无法及时识别该病，患者在确诊前可能会走许多弯路。

MM的主要特征包括：

1. 发病年龄大多在50-60岁之间，但40岁以下和80多岁的老年人也可能患病。性别没有提示作用。
2. 贫血是90%以上MM患者的症状，部分患者以贫血为首发症状。然而，贫血的原因可能有很多种，例如月经量多、出血的痔疮、黑便或不良的饮食习惯等。因此，贫血不能单独作为MM的诊断依据。
3. 骨骼破坏是MM的常见症状，表现为骨痛，尤其是在腰骶部、胸背部、肋骨和下肢骨骼。活动和扭伤后剧痛者可能发生自发性骨折。许多患者会误以为自己得了骨质疏松或实体肿瘤的骨转移，导致就诊于错误的科室，增加了治疗的时间、痛苦和费用。
4. 肾功能损害是许多MM患者的症状，可能导致患者就诊于肾内科。虽然大医院的经验丰富的肾内科医生可能会想到排除MM的可能性，但并不是所有肾内科医生都能想到这一点。

如果您出现上述症状，建议及时就医，并考虑到血液科进行检查，以排除MM的可能性。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和生存率。