肺段切除术和联合亚段切除术：早期肺癌的微创治疗选择

在肿瘤的防治中，早期发现和治疗一直是关键。对于肺部肿瘤，胸部CT是主要的筛查方法。随着CT机器价格的下降和普及率的提高，肺部结节的检出率也在不断上升。其中，许多磨玻璃结节被诊断为早期肺癌并接受手术治疗。这些患者手术后的预后非常好，复发率几乎为0，长期生存率接近100%。

肺癌构成比的变化要求胸外科医生在治疗理念上不断学习进步。近年来，研究表明，对于以磨玻璃成分为主的肺小结节，可以采用肺段切除术。那么，什么是肺段切除术？它与传统的肺癌根治术（需要做肺叶切除术）有什么区别呢？

肺段切除术是一种微创手术方法，适用于较小的结节。它避免了切除整个肺叶，有效保证了患者不会损失过多的肺功能。目前，单孔胸腔镜手术已经能够非常成熟地完成各个肺段切除术。然而，肺段切除术治疗肺癌也有严格的指针：结节直径小于2cm、以磨玻璃成分为主、结节增长较慢。

联合亚段切除术是肺段手术中技术难度较高的一种。它适用于部分结节位于两个肺段之间的情况。与传统肺段切除需要切除2个相邻肺段不同，联合亚段切除仅切除两个相邻的亚段，保留更多肺功能。这种手术方法可以确保结节位于标本中间，切缘安全足够。

微创手术不仅是减小切口的“外部微创”，更是减少组织损伤的“内部微创”。单孔胸腔镜+肺段切除术正是做到了内外都微创的效果。从肺叶切除，到肺段切除，再到联合亚段切除，体现出胸外科医生精益求精，避免了无谓的肺功能牺牲。