下肢深静脉血栓与肺栓塞：症状、原因、治疗和预防

深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，通常发生在下肢。它是指在深静脉内形成血液斑块，引起肢体突然的肿胀、疼痛或者温暖的感觉。这种情况下，血栓可以由深静脉脱落，经血液循环，导致肺栓塞，可以危及生命，需要及时处理。

肺栓塞是由于血栓脱落堵塞了肺动脉，使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成，无法给组织供氧，相当于窒息，这是一种可以危及生命的状况。肺栓塞的症状有胸闷气短、憋气、咳血、胸痛、呼吸费力等，严重者突然晕厥，甚至猝死。

深静脉血栓形成的三大因素是静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。引起深静脉血栓形成的原因有大手术后血液处于高凝状态；长期卧床导致血液瘀滞；长时间的旅行；遗传性凝血因子缺乏或者异常；恶性肿瘤；肥胖、心梗病史、中风或者充血性心力衰竭、怀孕、服用避孕药或者炎性肠病增加深静脉血栓形成的风险。

一旦发现有深静脉血栓，需要尽早应用抗凝药物。抗凝血药可以防止血液凝固，是静脉血栓的基础治疗。常用的抗凝药物有肝素、华法林等。在抗凝的同时也有出血的风险，所以需要在医生指导下使用。如果有些患者由于自身状况不能使用抗凝药物，可以考虑放置下腔静脉滤器，可以阻止下肢深静脉血栓脱落，预防肺栓塞。

针对住院患者，医生会根据具体情况评估患者深静脉血栓形成的风险，建议高风险的患者围手术期预防性使用抗凝药物（医生指导下使用），下肢循环驱动装置及弹力袜等都可以预防深静脉血栓的形成。平时生活中我们做到以下几点可以预防血栓性疾病的发生：养成好的生活习惯，戒烟；保持低脂、高纤维清淡饮食；养成多饮水的习惯，特别运动后注意及时补充水分，降低血液粘稠度，预防静脉血栓的发生；适当活动，促进血液回流；预防便秘，多吃水果蔬菜，必要时适当服用缓泻剂软化大便，在排便时降低腹腔压力，有利于血液的回流；平时衣着舒适，避免穿着紧身衣。