人工髋关节置换术后康复
人工髋关节置换术后,患者需要遵循以下康复医嘱以促进恢复并防止并发症。
1. 如果手术切口出现红肿痛、液体流出,或者连续两天体温超过38度,新出现的疼痛或不适加剧,应立即就医。术后两周内,患者需要回院或到当地正规医院拆线。
2. 在家人或护理人员的帮助下,术后6周内可以扶双拐或步行器进行部分负重行走。6周后,根据恢复情况逐渐增加负重和行走距离,直至弃拐。建议终生使用手杖行走,以减轻人工关节的负重,并防止跌伤和骨折、关节脱位等并发症。
3. 术后3个月内,禁止以下活动:不能坐过矮的凳子、沙发、床、马桶等,不能下蹲;不能翘二郎腿、打盘腿、双大腿交叉等;卧床休息时不能翻身,两大腿间需要垫软枕;平卧时臀后不能垫厚度大于5厘米的便盆、气圈、枕等;坐卧时不能向健侧侧身取物、接电话等。这些限制是为了防止人工关节脱位。
4. 增强抵抗力,防治感染性疾病。如有拔牙、口腔皮肤感染、消化道尿路感染、肺部感染等,应积极治疗以防止发生人工关节感染。
5. 在进行膀胱镜、结肠镜、直肠镜检查,口腔科治疗,任何种类的手术,留置导尿管等操作时,必须使用抗菌药来预防可能发生的感染风险。
6. 进行肌力锻炼,例如直腿抬高,每次保持5秒,每组15-30次,每天6组。禁止剧烈运动如剧烈的跑、跳、登山等。
7. 体重超重的患者应适当减轻体重,采取不增加髋关节负荷的锻炼方式如游泳等。
8. 定期(每3-6月)到骨质疏松门诊随访治疗,防治骨质疏松。如果合并有高血压、冠心病、慢支炎、糖尿病、脑梗塞等疾病,应定期到相关科室随访。
9. 防止深静脉血栓,通过踝关节主动伸屈、股四头肌主动收缩等方式进行锻炼。长时间站立时穿弹力袜,长时间站立、坐、卧时定时作上述练习或行走。高危病人应咨询医生并酌情使用预防性药物。
10. 术后6周、3个月、6个月、1年,以后每半年或1年随访一次。有任何可能与关节有关的不适、病变等必须急诊或门诊随访。