人工髋关节置换术后康复

人工髋关节置换术后，患者需要遵循以下康复医嘱以促进恢复并防止并发症。

1. 如果手术切口出现红肿痛、液体流出，或者连续两天体温超过38度，新出现的疼痛或不适加剧，应立即就医。术后两周内，患者需要回院或到当地正规医院拆线。

2. 在家人或护理人员的帮助下，术后6周内可以扶双拐或步行器进行部分负重行走。6周后，根据恢复情况逐渐增加负重和行走距离，直至弃拐。建议终生使用手杖行走，以减轻人工关节的负重，并防止跌伤和骨折、关节脱位等并发症。

3. 术后3个月内，禁止以下活动：不能坐过矮的凳子、沙发、床、马桶等，不能下蹲；不能翘二郎腿、打盘腿、双大腿交叉等；卧床休息时不能翻身，两大腿间需要垫软枕；平卧时臀后不能垫厚度大于5厘米的便盆、气圈、枕等；坐卧时不能向健侧侧身取物、接电话等。这些限制是为了防止人工关节脱位。

4. 增强抵抗力，防治感染性疾病。如有拔牙、口腔皮肤感染、消化道尿路感染、肺部感染等，应积极治疗以防止发生人工关节感染。

5. 在进行膀胱镜、结肠镜、直肠镜检查，口腔科治疗，任何种类的手术，留置导尿管等操作时，必须使用抗菌药来预防可能发生的感染风险。

6. 进行肌力锻炼，例如直腿抬高，每次保持5秒，每组15-30次，每天6组。禁止剧烈运动如剧烈的跑、跳、登山等。

7. 体重超重的患者应适当减轻体重，采取不增加髋关节负荷的锻炼方式如游泳等。

8. 定期（每3-6月）到骨质疏松门诊随访治疗，防治骨质疏松。如果合并有高血压、冠心病、慢支炎、糖尿病、脑梗塞等疾病，应定期到相关科室随访。

9. 防止深静脉血栓，通过踝关节主动伸屈、股四头肌主动收缩等方式进行锻炼。长时间站立时穿弹力袜，长时间站立、坐、卧时定时作上述练习或行走。高危病人应咨询医生并酌情使用预防性药物。

10. 术后6周、3个月、6个月、1年，以后每半年或1年随访一次。有任何可能与关节有关的不适、病变等必须急诊或门诊随访。