22个问题解答:促排卵治疗的常见疑问与
月经不规律或经检查发现排卵异常的女性可以考虑进行促排卵治疗。排卵异常包括卵巢上无成熟卵泡生长、卵泡不能成熟、连续数月排卵不成熟或卵泡生长成熟后未能排出而老化等情况。如果没有正常排卵,绝大多数女性会出现月经不正常的表现,例如月经周期短于20天或长于45天、月经来潮前有出血或深褐色阴道分泌物、月经周期中间有阴道出血、月经来潮持续时间长等。月经不正常不一定是因为排卵不正常,其他原因如子宫内膜病变、子宫肌瘤、全身性疾病等也可能导致月经不正常。即使月经基本正常,也可能存在排卵方面的问题。BMI(身高体重指数)反映了一个人相对于身高体重是否正常,计算公式为身高(m)/体重(kg)平方。对于亚洲人来说,BMI≤24属于正常,24-25之间属于超重,>25属于肥胖。促排卵的药物包括口服的克罗米芬、来曲唑等和肌肉注射的尿源性促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒毛膜促性腺激素。克罗米芬一般在月经周期的第3-5天开始,每天服用1-3片,连续服用5天。连续服用克罗米芬可能导致机体对药物的敏感性降低,从而影响用药效果。排卵正常后,黄体功能可能会欠缺,因此最好能进行黄体支持用药。卵泡生长成熟后,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素可以帮助卵泡正常排出。排卵前3-4天开始隔日同房,比较容易受孕。基础体温表现为“双相”通常说明有正常排卵,但如果卵泡发育成熟后发生了“老化”而没有排出来,基础体温也可能表现为“双相”。
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