乳腺癌的Luminal A和Luminal B亚型：如何区分？

乳腺癌的分子分型系统是基于病理免疫组化结果对雌激素受体、孕激素受体、HER2和Ki-67染色进行综合判断。其中，Luminal A型和Luminal B型是两个主要亚型。Luminal A型，亦称管腔A型，特点是ER阳性、PR阳性且高表达（>20%）、HER2阴性、Ki-67低表达（<14%）。而Luminal B型，亦称管腔B型，根据HER2的表型可以进一步细分为HER2阳性和HER2阴性两个亚型。HER2阴性型表现为ER和（或）PR阳性、HER2阴性、Ki-67高表达（≥14%）或PR低表达（≤20%）。HER2阳性型则表现为ER和（或）PR阳性、HER2阳性（蛋白过表达或基因扩增），Ki-67的表达状态不定。